PEPPHIGUS bij KATTEN - Symptomen en behandeling

Katten kunnen worden aangetast door auto-immuunziekten waarbij hun eigen immuunsysteem hen voor de gek houdt. Pemphigus wordt gekenmerkt door de vorming van primaire laesies bestaande uit: blaasjes of blaren op verschillende locaties, afhankelijk van het type pemphigus. Hoewel ze vaker voorkomen in de mondholte of in de mucocutane plooien bij pemphigus vulgaris, treft het bij de bladachtige plooi meestal uitsluitend de huid; erythemateuze is beperkt tot alleen het gezicht van de kat, en paraneoplastische is zeldzaam en treedt op als gevolg van een onderliggende tumor. Van hen is pemphigus foliaceus de meest voorkomende bij kleine katten.

Behandeling van pemphigus moet gebaseerd zijn op: immunosuppressieve therapie om het immuunsysteem dat verantwoordelijk is voor het proces te stoppen. Blijf dit Better-Pets.net-artikel lezen waar we uitleggen wat de pemphigus bij katten, de symptomen en behandeling.

Wat is katachtige pemphigus?

De katachtige pemphigus is een auto immuunziekte waarbij het immuunsysteem van de kat een deel van zijn lichaam niet als zijn eigen lichaam herkent en er een afweerreactie tegen veroorzaakt. Het bestaat uit huid- of mucocutane aandoeningen als gevolg van een type II overgevoeligheidsreactie die begint met de deelname van immunoglobulinen G en M, die binden aan doelcellen en complement activeren, waardoor fagocytose wordt geïnduceerd. Dit leidt tot productie van auto-antilichamen tegen bepaalde componenten van de epidermis.

Het is een dermatologische ziekte gekenmerkt door een acantholyse of loslating van elke cel van de epidermis die blaasjes erin creëert. Deze blaasjes kunnen infiltreren met eosinofielen of neutrofielen en zich ontwikkelen tot puisten.

Welke soorten pemphigus zijn er bij katten?

Bij katten kunnen ze, afhankelijk van de verdeling van de laesies en hun pathologische kenmerken, in vier typen worden ingedeeld:

• Pemphigus vulgaris: bestaat uit de vorming van blaasjes of blaren in de mondholte, huid en mucocutane overgangen, zoals de oksel en de liesstreek. Deze laesies evolueren, vanwege hun kwetsbaarheid, tot kraagjes, erosies, zweren en korsten.
• Pemphigus foliaceus: auto-antilichamen worden geproduceerd tegen eiwitten van de doornuitsteeksel van de epidermis. Het wordt gekenmerkt door de vorming van blaasjes, bullae of, minder vaak, subcorneale puisten die de follikels en de interfolliculaire huid aantasten. Secundaire laesies zijn erytheem, exsudatie, korsten, alopecia en kraagjes. Deze zijn over het algemeen symmetrisch verdeeld over het gezicht, de snuit, de oren tot aan de extremiteiten en de buik. Laesies komen voor op de huid, zonder de mondholte of mucocutane overgangen te beïnvloeden.
• Erythemateuze pemphigus: Het wordt beschouwd als een tussenvorm tussen lupus erythematosus en pemphigus of als de goedaardige vorm van pemphigus foliaceus. Blaasjes en blaren en pustuleuze laesies vormen zich op de oren en het hoofd. Er moet rekening mee worden gehouden dat zonnestraling de pathologie kan verergeren.
• Paraneoplastische pemphigus: blaasjes en blaren komen voor in meerdere organen anders dan de huid. Het is een ziekte geassocieerd met een onderliggende kanker, meestal van lymfoproliferatieve oorsprong.

Symptomen van pemphigus bij katten

Katten met pemphigus aanwezig, naast de hierboven beschreven laesies, afhankelijk van het type dat ze ontwikkelen, niet-specifieke tekens Wat:

• Koorts.
• anorexie.
• Lethargie.
• Apathie.
• Pijn.
• Lymfadenopathie

Bij katten is pemphigus foliaceus de meest voorkomende auto-immuunziekte. Meer dan subcorneale puisten, komen vaker voor bij honden, bij katten met pemphigus foliaceus worden ze vaker waargenomen gelige korsten. Een kenmerkende laesie van deze pemphigus bij katten is paronychia (ontsteking van de huid rond de nagel) en pruritus (jeuk).

Diagnose van katachtige pemphigus

Vanwege de jeuk veroorzaakt door pemphigus foliaceus bij katten, differentiële diagnose onder andere ziekten die jeuk veroorzaken bij deze soort, zoals allergieën en parasitaire ziekten. Daarnaast worden de volgende testen uitgevoerd:

• Bloed Test: vóór dit type laesie bij een kat moet een bloedtest worden gestart, die normaal kan zijn of een toename van het aantal neutrofielen en eosinofielen kan vertonen. Bloedchemie is normaal als er geen gelijktijdige ziekte is.
• Cytologie: Cytologie van de laesies kan helpen bij de diagnose als neutrofielen en acantocyten worden waargenomen. Ook is het nuttig om te beoordelen of er sprake is van een bacteriële infectie. In dat geval zou de kat worden behandeld met antibiotica voordat de biopsie wordt genomen en naar het laboratorium wordt gestuurd.
• Histopathologisch onderzoekDe definitieve diagnose wordt echter gesteld met histopathologisch onderzoek. Om dit te doen, moeten biopsieën van recente primaire laesies worden verzameld, waarbij het belangrijk is dat de kat de afgelopen dagen geen immunomodulerende of immunosuppressieve behandeling heeft gekregen, omdat dit de resultaten kan veranderen. De biopsie zal subcorneale puisten met neutrofielen en een variabel aantal acantocyten en eosinofielen vinden. Als deze niet worden waargenomen, kan een vermoedelijke diagnose worden gesteld als serocellulaire korsten met acantocyten en neutrofielen worden gezien.

Als curiositeit worden bij 90% van de diagnoses van pemphigus vulgaris orale laesies gedetecteerd. Paronychias zou worden gezien in 30% van pemphigus foliaceus en jeuk in 80%.

Behandeling van pemphigus bij katten

De behandeling moet bevatten: immunosuppressiva zoals prednisolon in een orale dosis van 2-8 mg/kg elke 24 uur. Immunosuppressieve doses moeten worden verlaagd wanneer de remissie van klinische symptomen begint, tot de laagste dosis die ervoor zorgt dat de ziekte verdwijnt.

Als de klinische verschijnselen een maand na de start van de immunosuppressieve behandeling niet zijn verminderd, wordt aanbevolen om over te schakelen op: dexamethadon of methylprednisolon, afnemend tot de minimale effectieve dosis.

Als bij deze behandelingen geen respons wordt waargenomen of als er bijwerkingen zoals polyfagie, polyurie-polydipsie, apathie, diarree, diabetes of urineweginfecties optreden, dient u chloorambucil toevoegen (0,1-0,2 mg/kg elke 24-48 uur). In sommige gevallen kunnen corticosteroïden tweemaal per week of om de dag worden onderdrukt en onderhouden met alleen chloorambucil. Het kan weken duren voordat de gunstige effecten van dit medicijn zichtbaar worden. Er moet rekening mee worden gehouden dat chloorambucil een cytotoxisch geneesmiddel is, daarom moeten gedurende de eerste 3 maanden om de 2-4 weken periodieke bloedonderzoeken worden uitgevoerd, tot daarna elke 6 maanden.

Aan de andere kant is vastgesteld dat de gebruik van ciclosporine bij doses van 4,4 tot 7,4 mg/kg elke 24 uur kan het effectief zijn voor feliene pemphigus, zelfs in staat zijn om corticosteroïden te onderdrukken en met een werkzaamheid die vergelijkbaar is met die van chloorambucil.

Bovendien kunnen geneesmiddelen voor katten met pemphigus ook bevatten: immunomodulatoren zoals mycofenolzuur en leflunomide.

En als het je niet lukt om je kat zijn pil te laten slikken, raden we je aan dit andere artikel over Tips voor het geven van een pil aan een kat te bekijken.

Dit artikel is puur informatief, bij Better-Pets.net hebben we niet de bevoegdheid om diergeneeskundige behandelingen voor te schrijven of enige vorm van diagnose te stellen. We nodigen u uit om uw huisdier naar de dierenarts te brengen in het geval dat het een aandoening of ongemak vertoont.

Als u meer artikelen wilt lezen die vergelijkbaar zijn met Pemphigus bij katten - symptomen en behandeling, raden we u aan om naar onze sectie Huidproblemen te gaan.

Bibliografie

• G. Machicote. (2011). Honden- en kattendermatologie. Serveer.
• Avepa. (2016). Dagelijkse dermatologie. Beschikbaar op: https://www.avepa.org/pdf/proceedings/DERMATOLOGIA_2016.pdf