Hoe lang duurt het voordat een KAT HERSTELT van een OPERATIE?

Er zijn verschillende redenen waarom een ​​kat verdoofd of verdoofd moet worden, van agressiviteit of angst in overleg die haar onvindbaar maakt, tot kleine chirurgische ingrepen of grootschalige operaties. Anesthesie, vooral de algemene, ze is zo zeker, in tegenstelling tot wat veel zorgverleners denken, aangezien met de huidige kennis van medicijnen en vooruitgang in monitoring, het percentage overlijden als gevolg van anesthesie minder dan 0,5% is.

Maar Hoe lang duurt het voordat een kat is hersteld van de verdoving? Het is een van de vele vragen die opkomen bij kattenverzorgers die deze procedure gaan ondergaan. In dit Better-Pets.net artikel vertellen we je alles over anesthesie en sedatie bij katten, wat je daarvoor moet doen, de fasen, effecten, medicijnen en het herstel.

Verschil tussen sedatie en anesthesie

Veel mensen verwarren sedatie met anesthesie, maar de waarheid is dat het twee heel verschillende processen zijn. De verdoving Het bestaat uit een toestand van depressie van het centrale zenuwstelsel waarin dieren gaan slapen met weinig of geen reactie op externe prikkels. Aan de andere kant, de anesthesie het kan lokaal of algemeen zijn, in het laatste geval met gegeneraliseerd verlies van gevoel, gekenmerkt door hypnose, spierontspanning en analgesie.

Voordat uw kat echter geopereerd wordt, zal uw dierenarts er met u over praten. pre-anesthetisch onderzoek. Dit is erg belangrijk om de gezondheidsstatus van uw katachtige metgezel te beoordelen en om het beste anesthesieprotocol voor uw individuele geval te plannen. Dit bestaat uit:

• Volledige medische geschiedenis (bestaande ziekten en medicatie).
• Lichamelijk onderzoek (vitale functies, slijmvliezen, capillaire vultijd en lichaamsconditie).
• Bloedanalyse en biochemie.
• Urineanalyse.
• Elektrocardiogram om de toestand van het hart te beoordelen.
• In sommige gevallen ook röntgenfoto's of echografie.

Hoe lang duurt sedatie bij een kat?

Het hangt af van het type procedure dat wordt gebruikt, dat zal variëren afhankelijk van de duur en intensiteit van de procedure en de individuele variabiliteit van de kat. Om een ​​kat te kalmeren, kunnen combinaties van kalmerende middelen, kalmerende middelen en pijnstillers worden gebruikt, zoals:

Fenothiazinen (acepromazine)

Het is een kalmerend middel dat maximaal 20 minuten nodig heeft om in te werken en sedatie duurt ongeveer 4 uur. Het dier moet zuurstofrijk zijn als het als kalmerend middel wordt gebruikt vanwege de cardiovasculaire depressie die het veroorzaakt. Het wordt gekenmerkt door:

• Anti-emeticum (veroorzaakt geen braken).
• Diepe sedatie.
• Het heeft geen antagonist, dus de kat zal wakker worden wanneer het medicijn wordt gemetaboliseerd.
• Bradycardie (lage hartslag).
• Hypotensie (lage bloeddruk) die tot 6 uur aanhoudt.
• Ze produceren geen analgesie.
• Matige spierontspanning.

Alfa-2-agonisten (xylazine, medetommidine en dexmedetomidine)

Het zijn goede kalmerende middelen die maximaal 15 minuten nodig hebben om in te werken en een kortere sedatieduur hebben, alleen ongeveer 2 uur. Ze hebben een antagonist (atipamezol), dus als het wordt gebruikt, worden ze binnen korte tijd wakker zonder dat ze de nodige tijd hoeven te wachten totdat het kalmerende effect verdwijnt. Het moet zuurstofrijk zijn vanwege de cardiovasculaire effecten die ze produceren:

• Goede spierontspanning.
• Matige analgesie.
• Emetisch (veroorzaakt braken).
• Bradycardie
• Hypotensie
• Onderkoeling (lage lichaamstemperatuur).
• Diurese (meer urineproductie).

Benzodiazepinen (diazepam en midazolam)

Ze zijn ontspannend, het duurt maximaal 15 minuten om in te werken en duurt van 30 minuten tot 2 uur. Ze hebben een antagonist (flumacenyl) en hebben de volgende effecten:

• Krachtige spierontspanning.
• Het heeft geen effect op het cardiovasculaire systeem.
• Geen sedan.
• Ze produceren geen analgesie.

Opioïden (butorfanol, morfine, methadon, fentanyl en pethidine)

Het zijn goede pijnstillers die vaak samen met sedativa worden gebruikt om de kat te kalmeren of om de kat voor te bereiden op anesthesie. Ze hebben de neiging om het cardiorespiratoire centrum behoorlijk onder druk te zetten en sommige, zoals morfine, zijn braakneigingen. Eerder werd aangenomen dat opioïden zoals morfine gecontra-indiceerd waren bij katten vanwege de stimulerende effecten die ze produceerden. Op dit moment is bekend dat meer dan gecontra-indiceerd, kan zonder problemen worden gebruikt maar het handhaven van de dosering, de route, het uurritme en de combinatie van geneesmiddelen, aangezien er problemen ontstaan ​​als ze een overdosis krijgen, met dysforie, delirium, motorische prikkelbaarheid en toevallen tot gevolg.

Aan de andere kant, terwijl butorfanol minder analgesie produceert en wordt gebruikt bij sedatie of voor premedicatie voorafgaand aan algemene anesthesie, worden methadon en fentanyl het meest gebruikt bij deze soort voor pijn onder controle houden tijdens de operatie vanwege de grotere pijnstillende kracht. Ze hebben een antagonist om hun effecten om te keren, naloxon genaamd.

Daarom is de duur van de sedatie afhankelijk van de stofwisseling en de conditie van de kat zelf. het gemiddelde is ongeveer 2 uur als de sedatie met de antagonist niet wordt teruggedraaid. Door twee of meer geneesmiddelen van een andere klasse te combineren, kunnen de gewenste farmacologische effecten worden versterkt en dus doses en bijwerkingen worden verminderd. Zo is de combinatie van butorfanol met midazolam en dexmedetomidine in overleg meestal zeer effectief bij het kalmeren van een nerveuze, pijnlijke, gestresste of agressieve kat, en het hebben van een antagonist zorgt ervoor dat de effecten ongedaan worden gemaakt, waardoor ze wakker of licht slaperig naar huis kunnen gaan.

Hoe lang duurt de verdoving van een kat?

Anesthesieprocedures bestaan ​​uit vier fasen:

Fase 1: premedicatie

Het belangrijkste doel is het creëren van een "verdoving matras" om de dosis van volgende anesthetica te verlagen, de dosisafhankelijke bijwerkingen te verminderen, de stress, angst en pijn van de kat te verminderen. Het wordt gedaan door het toedienen van verschillende combinaties van sedativa, spierverslappers en analgetica die we in de vorige paragraaf hebben besproken.

Fase 2: inductie van anesthesie

Door het toedienen van een injecteerbaar inducerend anestheticum zoals alfaxalone, ketamine of propofol om de kat reflexen te laten verliezen en zo intubatie (inbrengen van een buis in de luchtpijp van de kat voor de introductie van de inhalatie-anesthesie) mogelijk te maken om de procesanesthesie voort te zetten.

Deze fasen duren meestal ongeveer 20-30 minuten in totaal totdat de medicijnen effect hebben en de volgende stap toestaan.

Fase 3: onderhoud

Bestaat uit de continue toediening van een anestheticum, hetzij in de vorm:

• Inademing: (zoals isofluraan) samen met analgetica (opioïden zoals fentanyl, methadon of morfine) en/of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals meloxicam, die pijn en ontsteking in de postoperatieve periode zullen verbeteren. Dit laatste kan ook aan het einde van de anesthesie worden toegediend samen met een antibioticum om mogelijke infecties te voorkomen.
• intraveneus: propofol en alfaxalon in continue infusie of herhaalde bolussen samen met een sterk opioïde zoals fentanyl of methadon. Het gebruik ervan wordt niet aanbevolen voor meer dan één of twee uur bij katten om langzaam herstel te voorkomen, vooral met propofol.
• intramusculair: ketamine en opioïde voor korte operaties van 30 minuten. Als er iets meer tijd nodig is, kan een tweede dosis intramusculaire ketamine worden gegeven, maar niet meer dan 50% van de initiële dosis.

De duur van deze fase is variabel en het hangt af van het type operatie waaraan uw kat zal worden blootgesteld. Als het een schoonmaakbeurt is, ongeveer een uur; een castratie, iets minder, hetzelfde als het verkrijgen van biopsieën; Als een vreemd lichaam zoals haarballen wordt geopereerd, kan het iets langer duren, terwijl het bij trauma-operaties enkele uren kan duren. Het hangt ook af van de vaardigheid van de chirurg en mogelijke intraoperatieve complicaties.

Fase 4: herstel

Na voltooiing van de anesthesie, reanimatie begint, die snel, zachtaardig, stressvrij en pijnloos moet zijn als de procedure, combinaties en doses van de gebruikte medicijnen zijn gerespecteerd. Het zal nodig zijn om zijn constanten, zijn toestand, zijn temperatuur en later de mogelijke complicaties, zoals koorts en braken, die op een infectie kunnen wijzen, te controleren. Meestal een gezonde volwassen kat, goed gevoed, gevaccineerd en ontwormd herstelt gewoonlijk binnen 2 dagen van anesthesie van de interventie en de nasleep ervan 10 dagen later.

Zo varieert de duur van de anesthesie afhankelijk van de duur van de operatie, de toestand en het metabolisme van het dier, de vaardigheden van de chirurg, de complicaties, de gebruikte medicijnen en de reanimatietijd. Dus, terwijl sommige anesthesie een uur of minder duren, andere kan meerdere uren worden verlengd. Maar maak je geen zorgen, met een correct anesthesieprotocol, analgesie, controle van vitale functies en temperatuur door de anesthesist, zal je kat veilig zijn en zonder pijn of stress te voelen, ongeacht de duur van de anesthesie.

Mijn kat herstelt niet van verdoving

De tijd die het dier nodig heeft om te herstellen van de verdoving hangt af van de toegediende hoeveelheid, het soort verdoving waarmee ze hebben gewerkt en ook van de kat zelf. Zelfs als uw kleine kat voorafgaand aan de operatie heeft gevast, kan hij wat gal of voedselresten in zijn maag morsen of misselijkheid hebben. Maak je geen zorgen, het is normaal als alfa-2-sedativa of sommige opioïden zijn gebruikt. Het is ook normaal dat de kat na het ontwaken gedesoriënteerd opzij gaat of zonder reden miauwt, dat het een paar uur duurt voordat hij wil eten of dat hij die dag veel urineert om de overtollige vloeistof te verwijderen die tijdens de anesthesie. Tijdens het herstel moeten katten in een warme, donkere en stille plek.

Soms duurt het lang voordat katten wakker worden. Houd er rekening mee dat katten in veel opzichten heel anders zijn dan honden. In anesthesie zouden ze niet minder zijn. Met name het metabolisme van medicijnen bij katten is veel langzamer dan bij honden, waardoor het langer kan duren voordat ze wakker worden. Jouw kat het kan langer duren om te herstellen van anesthesie voor de volgende redenen:

Enzymtekorten

Een van de belangrijkste routes van geneesmiddelmetabolisme voor daaropvolgende eliminatie is glucuronzuurconjugatie. Katten bezitten echter een glucuronyltransferase-enzymdeficiëntie, die verantwoordelijk is voor de uitvoering ervan. Hierdoor wordt de metabolisatie van geneesmiddelen die deze route gebruiken vertraagd door een alternatief te moeten gebruiken: sulfoconjugatie. De oorsprong van dit tekort is te vinden in de eetgewoonten van katten. Wezen strikte carnivoren ze zijn niet geëvolueerd om systemen te ontwikkelen om plantaardig fytoalexine te metaboliseren. Daarom moeten bij katten bepaalde medicijnen (ibuprofen, aspirine, paracetamol en morfine) worden vermeden of in veel lagere doses worden gebruikt dan bij honden die dit probleem niet hebben.

Propofol als verdovingsmiddel

Het gebruik van propofol bij onderhoud als verdovingsmiddel voor meer dan een uur kan de hersteltijd bij katten verlengen. Bovendien kan herhaalde anesthesie met propofol bij katten oxidatieve schade en de productie van Heinz-lichaampjes veroorzaken (insluitingen die zich aan de periferie van rode bloedcellen vormen door vernietiging van hemoglobine).

Overdosis drugs

Katten wegen meestal weinig, vooral als ze klein zijn, dus het kan gemakkelijker een overdosis krijgen met als gevolg een verlenging van het herstelproces wanneer duurt veel langer om te metaboliseren zodat ze stoppen met het uitvoeren van hun actie. In deze gevallen zijn alleen antagonistgeneesmiddelen geïndiceerd, maar rekening houdend met dat: ontwaken kan abrupt en dysforisch zijn. In feite is de neiging om geleidelijker en langzamer te ontwaken te proberen, en zichzelf zo nodig te helpen met relaxantia zoals benzodiazepinen.

Hypothermie

Onderkoeling bij katten of een daling van de lichaamstemperatuur komt vaak voor vanwege hun kleine formaat en gewicht. Hoe lager de temperatuur, hoe moeilijker het is om medicijnen te metaboliseren vanwege de vermindering van de enzymfunctie, het verlengen van het herstel en het ontwaken uit de anesthesie. Deze toestand moet worden voorkomen door het dier met isolatiemateriaal aan te brengen en het te bedekken met dekens of verwarmde operatietafels te gebruiken, getemperde vloeistoffen toe te passen en de operatiekamertemperatuur rond de 21-24 ºC te houden.

Als u meer artikelen wilt lezen die vergelijkbaar zijn met Hoe lang duurt het voordat een kat herstelt van een operatie?, raden we je aan om naar onze rubriek Curiositeiten van de dierenwereld te gaan.

Bibliografie

• CM. Acevedo, E. Gutierrez, A. Ortega. Sedatie en analgesie. Veterinaire Voorhoede. Beschikbaar op: https://www.vanguardiaveterinaria.com.mx/sedacion-y-analgesia
• M.L Goich. (2008). Opioïdengebruik bij katten: voordelen en complicaties. Veterinair portaal. Beschikbaar op: https://www.portalveterinaria.com/articoli/articulos/16961/uso-de-opioides-en-felinos-ventajas-y-complicaciones.html
• FG Laredo, EB Mellado, M. Escobar. (2001). Ongevallen en complicaties bij anesthesie bij kleine dieren II. Dierenkliniek Ziekenhuis 30100, Murcia
• Onbekende auteur. (2018). Is het verdoven van mijn kat of hond gevaarlijk?. Tucan Veterinair Ziekenhuis. Beschikbaar op: https://hospitaltucan.com/anestesiar-perro-gato-peligroso/