LEVERFALEN bij KATTEN - Oorzaken, symptomen en behandeling

Leverfalen bij katten treedt op als gevolg van leveraandoeningen die de functionaliteit van de lever beïnvloeden, zoals leverlipidose, cholangitis, amyloïdose of tumoren, maar het kan ook te wijten zijn aan extrahepatische of toxische ziekten. De symptomen van al deze ziekten zijn niet-specifiek en omvatten onder andere: lethargie, gewichtsverlies, verlies van eetlust, verhoogde wateropname en braken. In gevorderde stadia van leverbeschadiging verschijnen geelzucht (gele slijmvliezen), hepatische encefalopathie en zelfs ascites (ophoping van vocht in de buik).

Wilt u meer weten over de Leverfalen bij katten, de symptomen en behandeling? Blijf dit artikel van Better-Pets.net lezen en u zult meer te weten komen over de ziekten die leverfalen bij uw kleine kat kunnen veroorzaken.

Wat is leverfalen bij katten?

Met de term kattenleverfalen verwijzen we naar al die ziekten en omstandigheden die de juiste functionaliteit van de lever bij katten veranderen. Er zijn veel ziekten die de functie van de lever verminderenSommige zijn primair en andere secundair vanwege toxines of extrahepatische ziekten.

De kattenlever vervult tal van functies, omdat het tussenkomt in de spijsvertering, bij de synthese van bilirubine, glycogeen, lipoproteïnen, albumine en het filteren van gif.webptige stoffen. Bovendien is het aangepast aan het vleesetende karakter van katten omdat ze via vlees onder meer taurine en arginine verkrijgen, twee essentiële aminozuren voor katten. De kattenlever vormt galzouten door de conjugatie van galzuren met taurine en arginine, het is betrokken bij de synthese van ammoniak uit ureum en de eliminatie ervan, dus een tekort aan arginine veroorzaakt ammoniakvergif.webptiging bij onze kat, wat een hepatische encefalopathie veroorzaakt die gewoonlijk een fatale afloop heeft.

Oorzaken van leverfalen bij katten

Leverfalen bij katten kan verschillende oorzaken hebben, waaronder puur leverziekten, infectieziekten, ziekten in andere organen of door toxines:

Leverziekte

Er zijn verschillende leverziekten die de lever bij katten kunnen aantasten en zo een min of meer ernstig falen kunnen ontwikkelen:

• Hepatische lipidose: ook wel leververvetting genoemd, er is een infiltratie van vet in de cellen van de kattenlever die hun disfunctie veroorzaakt, wat mogelijk fataal kan zijn voor onze katten. Het komt meestal voor bij katten met overgewicht die om de een of andere reden twee of drie dagen stoppen met eten, waardoor vet uit hun lichaam in het bloed terechtkomt en de lever bereikt. De oorzaak kan zijn dat wanneer ze stoppen met eten, ze niet de lipoproteïnen met lage dichtheid synthetiseren die triglyceriden uit de lever mobiliseren of de belemmering in de oxidatie van vetzuren als gevolg van een tekort aan carnitine, dat wordt verkregen door twee essentiële aminozuren. zuren die de kat via de voeding moet binnenkrijgen. De secundaire oorzaken die het kunnen veroorzaken zijn cholangitis, pancreatitis, gastro-intestinale of endocriene ziekte (hyperthyreoïdie, diabetes mellitus).
• Neutrofiele cholangitis: ontsteking van de galwegen van de lever als gevolg van infectie van gastro-intestinale bacteriën (Escherichia coli, streptokokken of clostridia). Normaal gesproken wordt het geassocieerd met inflammatoire darmaandoeningen en/of pancreatitis, dit komt vaak voor bij katten en wordt kattentriaditis genoemd, omdat de lever- en pancreaskanalen samenvloeien in de darm, zodat ziekten in de darm of pancreas de lever kunnen aantasten.
• Lymfatische cholangitis: het is een progressieve chronische immuungemedieerde ziekte met infiltratie van lymfocyten.
• Levercirrose: Het verschijnt aan het einde van een chronische leverziekte en bestaat uit het verschijnen van fibrose, abnormale regeneratieve knobbeltjes en vasculaire anastomosen van de poortader.
• amyloïdose: Het bestaat uit de afzetting van amyloïde-eiwit in de lever, dat het kan breken, waardoor bloed in de buik kan stromen (hemoabdomen). Het komt meestal ook voor in andere organen zoals de nieren en is meestal een reactie op chronische ontstekingen. Het is vaker beschreven bij de Abessijnse, Siamese en Oosterse kat.
• Levertumoren: ze komen niet vaak voor bij katten, met als meest voorkomende galwegcarcinoom. We kunnen ook lymfomen in de lever zien, maar over het algemeen zouden we ze ook op andere locaties vinden.

Infectieziekten

Als infectieziekten die leverfalen bij katten kunnen veroorzaken, benadrukken we:

• PIF: door vorming van pyogranulomen in de lever in de droge vorm van de ziekte.
• Toxoplasmose: door necrose van hepatocyten (afsterven van levercellen) en ontsteking.

Gif.webptig

Katten hebben een enzymdeficiëntie metaboliserend glucuronyltransferase, die verantwoordelijk is voor de conjugatie van bepaalde geneesmiddelen of hun metabolieten met glucuronzuur om hun metabolisme en eliminatie voort te zetten. Sommige medicijnen die deze route gebruiken en niet aan onze katten mogen worden toegediend omdat ze erg gif.webptig zijn en levernecrose kunnen veroorzaken, zijn: paracetamol, ibuprofen en aspirine. Andere geneesmiddelen die levertoxiciteit bij katten veroorzaken, zijn methimazol, tetracyclines, diazepam, L-asparaginase en doxorubicine.

Portosystemische shunt

Het bestaat uit een verandering in de circulatie van de lever van aangeboren oorsprong door de aanwezigheid van een extra bloedvat die de poortader en de caudale vena cava verbindt (systemische circulatie), zodat bepaalde toxische stoffen uit de darm de lever bereiken maar niet worden gefilterd door vasculaire communicatie, dan gaan ze rechtstreeks naar de algemene circulatie wat resulteert in toxische schade op het niveau van de hersenen. Bovendien, als gevolg hiervan, atrofeert de lever, vermindert de omvang en veroorzaakt leverfalen.

Van alle zijn de ziekten die het vaakst leverfalen veroorzaken bij de katachtige soort hepatische lipidose en cholangitis.

Symptomen van leverfalen bij katten

Tekenen van leverfalen bij katten ze zijn niet-specifiek, afhankelijk van het proces dat het veroorzaakt en de ernst ervan kunnen we het volgende vinden:

• Gebrek aan eetlust
• Gewichtsverlies
• Lethargie
• Braken
• Diarree
• anorexie
• Polydipsie
• Dysurie
• Depressie
• Apathie
• Geelzucht
• Ascites

In gevallen van hepatische encefalopathie als gevolg van een toename van toxines die niet door de lever worden gefilterd, kunnen toevallen, blindheid, hypersalivatie, gedragsveranderingen, agressiviteit, stupor en zelfs coma worden waargenomen.

Diagnose van leverfalen bij katten

De diagnose van de ziekten die leverfalen kunnen veroorzaken bij onze katten wordt gecompleteerd door een goede anamnese, klinisch onderzoek, bloedanalyse en biochemie, echografie en het nemen van biopsieën.

Fysieke verkenning

Tijdens de anamnese en het onderzoek van de kat moeten we observeren en de mentor vragen naar de klinische symptomen die hij vertoont, de staat van hydratatie, vacht, toestand van de slijmvliezen observeren om geelzucht en lichaamsconditie te beoordelen, evenals palpatie van het dier en zoek naar de aanwezigheid van vocht in de buikholte die wijst op ascites. Geelzucht en ascites zijn late tekenen van leverziekte bij katten, met als meest specifieke leverfalen.

Bloed Test

Een volledige bloedtelling en biochemie worden uitgevoerd op het bloed van de kat. Het moet zoeken naar markers van functionaliteit en leverziekte:

• Leverziekte markers: een verhoging van de ALT- en AST-enzymen duidt op cellulaire schade in de lever, hoewel ze een halfwaardetijd van enkele uren hebben bij de kat, als we ze niet zien toenemen, hoeft het geen leverziekte te zijn. Een toename van de enzymen ALP en GGT oriënteert zich meer op schade aan de galwegen en canaliculi, terwijl een toename van GGT meer gericht is op leverschade.
• Leverfunctiemarkers: deze veranderen wanneer leverfalen gevorderd is, namelijk hyperbilirubinemie (verhoogd bilirubine), hypoglykemie (lage glucose), hypoalbuminemie (laag albumine), hyper- of hypocholesteronemie (laag of hoog cholesterol) en verhoogde stollingstijd (als gevolg van vitamine K-tekort). Verhogingen van bilirubine in afwezigheid van hemolytische anemie of pancreasziekte zijn een goede indicatie van leverfalen. Bovendien vertonen katten, voordat ze verhoogd worden in de bloedtest, gewoonlijk bilirubinurie (bilirubine in de urine), wat altijd pathologisch is bij deze soort. Als bilirubine normaal is, is de meest gevoelige en specifieke marker voor het detecteren van leverfalen bij katten een toename van galzuren op een lege maag en na twee uur voedselinname.

Diagnostische beeldvorming

In het bijzonder is de bruikbare techniek in deze gevallen de abdominale echografie, hoewel het gebruikelijk is om geen veranderingen te vinden, zelfs als de kat echt een leverziekte heeft. In sommige gevallen worden focale laesies gezien, een vergrote lever met hyperechoïsch parenchym (wit op de afbeelding) dat verdacht is van lipidose, verwijding van de galwegen die cholangitis suggereert, of we kunnen kijken naar de vascularisatie voor de diagnose van portosystemische shunts.

Leverbiopsie

De definitieve diagnose van veel ziekten die leverfalen bij katten veroorzaken, wordt bereikt door middel van een pathologische studie door biopsieën te nemen. In gevallen van lipidose kan het echter worden gediagnosticeerd met behulp van de vorige stappen en een fijne naaldcytologie van de lever (FAP), waarbij talrijke cellen met vet zullen worden gezien, hoewel er rekening mee moet worden gehouden dat het naast andere ziekten kan bestaan, dus het zal niet altijd definitief zijn en vereist een biopsie. Bij vermoede gevallen van cholangitis kan uit deze kanalen gal worden verkregen voor cytologie en kweek, zonder dat een biopsie nodig is in geval van neutrofiele cholangitis.

Behandeling van leverfalen bij katten

De behandeling van leverfalen bij katten is complex en het zal afhangen van de ziekte of ziekten die naast elkaar bij het dier voorkomen, moet elke ziekte specifiek worden behandeld zodra de diagnose afzonderlijk is gesteld en de symptomen.

Behandeling van leverlipidose

Is leverlipidose genezen bij katten? Lipidose is een zeer ernstige ziekte die vroeg moet worden gediagnosticeerd en behandeld om onze kat te redden, alleen dan kan het worden genezen. Zijn therapie is voornamelijk gebaseerd op:

• Enterale voeding met een slokdarmstoma of neussonde (deze wordt elke dag met 25% verhoogd totdat de dagelijkse kcal bereikt is die de kat op de vierde dag nodig heeft).
• Vloeistoftherapie met isotone kristalloïden, indien nodig aangevuld met kalium.
• Voedingssupplementen en vitamines: taurine (om een ​​tekort te voorkomen of te behandelen), L-carnitine (om de vetzuuroxidatie te verhogen) en vitamine E (antioxidant), B en K (om coagulopathie te behandelen vanwege zijn tekort).
• Als u hepatische encefalopathie heeft, moet u lactulose mondeling geassocieerd met antibiotica zoals amoxicilline of metronidazol.
• Om de verloren voorraden glutathion aan te vullen die beschermt tegen oxidatiemiddelen, is het noodzakelijk om toe te dienen N-acetyl-cysteïne langzaam intraveneus. Anti-emetica, maagbeschermers, eetluststimulerende middelen en buprenorfine moeten ook worden gegeven om pijn te beheersen als er pancreatitis is geassocieerd.

Behandeling van neutrofiele cholangitis

Ze moeten worden toegediend antibiotica gedurende 4-6 weken met eerdere kweek en antibiogram (cefalosporines, amoxicilline-clavulanaat, fluoroquinolonen, metronidazol). Als het antwoord niet goed is, moeten ze worden toegevoegd corticosteroïden. Afhankelijk van de ernst, heb je nodig: ondersteunende behandeling met:

• Vloeistof therapie.
• Enterale voeding.
• Anti-emetica
• Ursodeoxycholzuur om de galafscheiding te stimuleren, maar zolang er geen obstructie is, is het ook ontstekingsremmend, immunomodulerend en antifibrotisch.
• Antioxidanten zoals S-Adenosylmethionine (SAMe) en vitamine E om oxidatieve stress die ziekte veroorzaakt te verminderen.
• Voedingssupplementen en vitamines.

Behandeling van lymfatische cholangitis

worden toegediend antibiotica en prednisolon bij hoge doses (2-3 mg/kg/24 uur) met geleidelijke dosisverlaging volgens respons en ondersteunende behandeling vergelijkbaar met neutrofiel. Als de respons op prednisolon niet voldoende is, kunnen immunosuppressiva zoals chloorambucil worden toegevoegd.

Behandeling van infectieziekten

In geval van infectieziekten moet de ziekte worden behandeld en moet de lever worden beschermd met antioxidanten (SAMe, vitamine E), ursodeoxycholzuur toegediend en symptomen worden behandeld met anti-emetica, vochttherapie, eetluststimulerende middelen of enterale voeding, pijnbestrijding en supplementen. .

Behandeling van levertumoren

In gevallen van neoplasmata, protocollen van chemotherapie aangepast aan de tumor en, bij verwijderbare tumoren, chirurgie.

Portosystemische shuntbehandeling

De aangegeven behandeling is: chirurgie, maar het gaat niet altijd goed en het moet eerst gestabiliseerd worden met antibiotica, lactulose en een eiwitarm dieet.

Dit artikel is puur informatief, bij Better-Pets.net hebben we niet de bevoegdheid om diergeneeskundige behandelingen voor te schrijven of enige vorm van diagnose te stellen. We nodigen u uit om uw huisdier naar de dierenarts te brengen in het geval dat het een aandoening of ongemak vertoont.

Als u meer artikelen wilt lezen die vergelijkbaar zijn met Leverfalen bij katten - symptomen en behandeling, raden we u aan om naar onze sectie over andere gezondheidsproblemen te gaan.

Bibliografie

• L.E. Fidalgo. (2003). Veterinaire Medische Pathologie: Leerboek voor het onderwijzen van het onderwerp. Drukkerij KADMOS, Salamanca.
• Aybar, V., Casamián, D., Cerón, JJ, Clemente, F., Fatjó, J., Lloret, A., Luján, A., Novellas, R., Pérez, D., Silva, S., Smith , K., Tegles, F., Vega, J., Zanna, G. (2018). Klinische handleiding voor kattengeneeskunde. Ed.SM Publishing LTD. Sheffield, VK.
• A. Galan, C.M. Pineda, I. Mesa. (2019). Interne geneeskunde bij kleine dieren. Elsevier.
• Veterinair portaal. Katachtige idiopathische leverlipidose. Beschikbaar op: https://www.portalveterinaria.com/animales-de-compania/articulos/16909/lipidosis-hepatica-idiopatica-felina.html